從2005年到2021年，17年來，中國心血管健康與疾病報告一年一度，從未缺席。6月23日，《中國心血管健康與疾病報告2021》（以下簡稱“年報”）在京發布。

中國工程院院士、國家心血管病中心主任、中國醫學科學院阜外醫院院長胡盛壽介紹，年報在國內的多本中英文雜志進行了概要和節選編發。各期刊的引用量已超過了1萬次，進一步擴大了在業界和社會的影響。年報不僅僅被譽為業界的紅皮書，也被納入了國家衛生健康委資訊來源于之一，為貫徹新時期衛生與健康工作方針“以基層為重點、以預防為主”的內容，真正實現心血管疾病防治的主戰場，由醫院轉向社區。他表示，2019年改版后的年報順應了時代的需求，獲得了良好的社會反響。希望2021年版年報中詳實科學的有價值的資料，可以促進大衛生大健康理念的傳播，改觀心血管疾病防控局面，希望能更多地激發社會的力量，科學的力量，助力健康中國行動。

“將科學的、權威的理念、信息、證據，包括方法、手段、措施、經驗，通過正確的渠道，及時、廣泛、全面地傳播，是防病治病、維護健康的非常重要的手段。”國家衛生健康委疾病預防控制局周宇輝副局長表示，年報編輯工作已經走過17個年頭，秉承著為政府和相關人員提供基于高質量文獻匯總的我國心血管病防治狀況的最權威信息，一路走來，不斷壯大，已成為業界主要的資訊資料來源，也為居民獲得心血管健康知識提供了渠道。

發布會由國家心血管病中心副主任、中國醫學科學院阜外醫院樊靜副院長主持。

2013-2016年，中國87家心臟中心實施的冠脈旁路移植手術（CABG）56 776例，院內總體的死亡率降到了2.1%以下，比肩國際發達國家水平。研究顯示，體外循環心臟不停跳下的冠脈搭橋手術要略優于非體外循環下的搭橋手術。

我國的瓣膜外科手術呈明顯增長趨勢，每年達8萬例左右，值得注意的是，傳統的風濕性心臟病被退行性變引起的瓣膜病所替代，這是我國人口老齡化的必然趨勢。

先心病的治療介入封堵手術成為主流。手術成功率達到了98.4%，嚴重并發癥發生率降到0.12%，死亡率僅0.01%，該技術已被公認為最安全有效的治療先心病的方法。值得驕傲的是，先心病領域中國原創超聲引導下先心病的介入治療技術，在中國整個先心病的介入治療當中已經成為主流。不僅如此，該技術還走出國門走上國際，成為中國技術走向世界的典型的范例。

過去幾年，心血管外科領域的重大突破是：人工心臟的左心輔助裝置，作為治療晚期心臟病的有效的治療手段，開始進入我國的臨床試驗。而中國原研人工心臟相繼進入臨床研究和上市，在此領域中國原創同樣與世界同頻，走在了世界前列。

中國工程院高潤霖院士從煙草使用、中國居民膳食變遷、身體活動量和健康體重等方面介紹了中國心血管健康影響因素。

高院士指出，吸煙增加冠心病、腦卒中死亡風險。雖然中國15歲及以上人群吸煙率下降，但下降速度低于全球，他強調，戒煙越早越好。

近些年，中國居民膳食結構發生了很大變化，最為顯著的是脂肪供能比呈上升，農村脂肪供能比首次突破30%推薦上限。而谷物、豆類、水果和蔬菜等攝入不足，膳食結構仍不合理。

研究發現，身體活動與高血壓的發病負相關，即活動量越小的人群，高血壓發病率越高，而中、高強度身體活動降低心血管病風險。

健康體重方面，2013 年，中國 6 歲以下兒童超重率和肥胖率分別為 8.4% 和 3.1%。與 2002 年相比，分別增加了 1.9% 和0.4%。2012 年中國≥ 18 歲居民超重率為30.1%，肥胖率為11.9%。與 2002 年比，增幅分別為 7.3% 和 4.8%，農村增幅高于城市。高院士強調，全國每3個成人中，就有1人為腹型肥胖，這就為心血管患病蓄積了大量的“后備軍”。

健康心理方面，心血管病患者抑郁癥發生率較高，心血管患者的心理健康管理需提上日程。

中國科學院葛均波院士對心血管基礎研究、醫療器械研發進展部分進行了介紹。

他指出，中國大陸地區的高水平心血管基礎研究從2005 年后開始起步，有影響力的論文主要發表在《循環》 和《循環研究》兩大雜志。近幾年，國內高水平心血管基礎研究的快速發展。2020~2021 年，來自中國大陸地區以通信作者和主要作者發表的研究論文共計 48 篇，內容涉及廣泛，包括心臟和血管解剖、發育與功能，發病機制等各個領域。

2020 年 9 月 1 日至 2021 年 8 月 31 日，國家藥品監督管理局共批準 68 項醫療器械進入創新醫療器械審評通道，國產原創產品有 58 項，占比 85.3%。68項中有31項為心血管類產品，占比達 45.6%，說明心血管領域的創新在我國醫療器械創新領域占主導地位。與2019 年相比，國家藥品監督管理局在心血管器械審批方面的速度持續加快，獲批創新醫療器械占比顯著增加，同時也可以看到中國目前在心血管醫療器械領域的產業化發展進入高速發展階段。

中國工程院韓雅玲院士對中國心血管病診療進展部分進行了介紹。她介紹，2002~2019年心梗死亡率總體呈上升態勢，農村增長3.5倍、城市增長2.66倍。從2005年始呈快速上升趨勢。農村地區心梗死亡率2007、2009、2010年超過城市地區，且自2012年開始農村地區心梗死亡率明顯升高，并于2013年開始持續高于城市水平。

有研究顯示，中國不同級別醫院ST段抬高的心肌梗死（STEMI）患者的治療和結局存在顯著差異。與省級醫院相比，地、縣級醫院的STEMI 患者接受再灌注治療的比例較低，發生院內死亡的比例較高。關于STEMI患者治療狀況，韓雅玲院士指出，2001年以來，中國STEMI患者急診PCI治療率明顯增加，溶栓治療率下降，總再灌注治療率并未提高。

心力衰竭方面，數據顯示，中國住院心力衰竭患者整體利尿劑的使用率變化不明顯，地高辛的使用率受國際臨床研究的影響呈下降趨勢，醛固酮受體拮抗劑及 β 受體阻滯劑的使用率上升。腎素 - 血管緊張素系統（RAS）阻滯劑的整體使用率呈上升趨勢，但因血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）的問世，血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的使用率降低。

“心血管病的危險因素主要包括：高血壓、高血糖和高脂血癥等。”中國科學院顧東風院士對中國心血管病危險因素進展進行了介紹。“估計全國有血壓正常高值人數 4.35 億，這也意味著加強血壓管理勢在必行。”他指出，近年來，中國≥18 歲成人高血壓知曉率、治療率和控制率總體上隨年齡增長而升高，治療控制率則先升高后降低。這也側面反映，高血壓相關科普宣傳教育成效明顯。

血脂達標仍是一項艱巨的任務，目前醫患對此的重視不足。數據顯示，中國居民總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、非高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平近年來呈上升趨勢，使用低劑量他汀類藥物干預意義重大。

“三高共管”中的血糖管理同樣面臨挑戰。估計目前中國大陸成人糖尿病人數達1.298 億。在全國范圍內對糖尿病前期人群進行生活方式干預非常具有效價比，可減少9.53%的糖尿病累積發病率，平均預期壽命增加 0.82 歲。

顧東風院士說，好消息是，根據李光偉教授等人的研究，通過積極的生活方式干預可以顯著地降低糖尿病發病、糖尿病并發癥、心腦血管疾病的發病率及全因死亡率。

據估算，目前我國每年新發腦血管病280萬，腦血管病患病人數超過2000萬，每年因腦血管病死亡人數約177萬。首都醫科大學附屬北京天壇醫院王擁軍教授介紹，過去20年間，我國腦血管病死亡率逐漸上升，且農村地區死亡率明顯高于城市，換言之，中國腦血管病的防治重點在農村地區。

對于腦血管病住院患者而言，主要危險因素包括高血壓、糖尿病、冠心病和高脂血癥，其中高血壓是最主要的危險因素。

王教授強調，雖然近年來我國腦血管病醫療質量大幅提升，但仍面臨諸多挑戰。數據顯示，我國腦血管病靜脈溶栓率為29.3%，房顫抗凝率46.5%。此外，在缺血性卒中患者中，55? 行顱內動脈取栓術；腦出血患者中，10.3%行血腫清除術；蛛網膜下腔出血患者中，18.1%行栓塞術，16.1%行總體動脈瘤夾閉術。王教授指出，由此可見，我國腦血管病的手術普及是未來一段時間的重要任務。